La presbiopia si può curare

I primi segnali si vedono bene e si riconoscono da piccoli semplici gesti: si strizzano gli occhi sperando di riuscire a mettere a fuoco i messaggi che arrivano al cellulare o le notizie del giornale, oppure si allontanano i device (tablet, smartphone, e-book reader) o i libri attraverso un gioco di distensione più o meno accentuato delle braccia. Dopo i 40 anni di età, questi gesti possono indicare l’insorgenza della presbiopia: un calo fisiologico e graduale della vista da vicino che nel tempo, progressivamente, peggiora. Non può essere evitata ma da oggi la presbiopia si può correggere con ottimi risultati.

Che cos’è la presbiopia?

Nell’occhio è presente una piccola lente chiamata cristallino. Nel giovane questa lente permette, in assenza di patologie, di vedere distintamente sia da lontano sia da vicino, infatti grazie al meccanismo dell’accomodazione essa consente una perfetta messa a fuoco delle immagini sulla retina. La presbiopia non è una malattia, ma un fenomeno naturale, per cui tutte le persone dopo una certa età diventano presbiti: ovvero, avviene una perdita progressiva dell’elasticità del cristallino, ostacolando la capacità di mettere a fuoco a varie distanze.

A che età si manifesta?

Insorge dopo i 40 anni in modo progressivo ed è un processo inevitabile. Il paziente inizia a vedere male da vicino, ad esempio, con notevole difficoltà nella lettura, nella scrittura e in generale nelle sue attività a distanza ravvicinata. Nei soggetti con una leggera miopia il disturbo si evidenzia invece con la necessità di togliere gli occhiali quando si legge.

Quali sono i principali sintomi?

Indubbiamente la difficoltà di vedere male da vicino è il principale sintomo della presbiopia, infatti, Il primo sintomo è la difficoltà di lettura per cui i caratteri appaiono sfocati e sdoppiati, in poche parole poco leggibili. A volte però possono essere associati disturbi come l’affaticamento visivo nella lettura prolungata, la visione doppia delle lettere, bruciori e arrossamento degli occhi e talvolta anche cefalea dopo aver letto per molto tempo. Naturalmente, tutto ciò accade se non si usano gli occhiali da presbite. Va ricordato però che le lenti da presbite non sono definitive: l’accomodazione (cioè la capacità dell’occhio di mettere a fuoco le immagini) si perde gradualmente e quindi con il trascorrere del tempo bisogna aumentare periodicamente il potere dell’occhiale da lettura fino ai 65 anni, periodo in cui il difetto si stabilizza.

Si può prevenire?

Non si può prevenire, perché è un processo d’invecchiamento naturale e fisiologico dovuto al passare del tempo che interessa tutti noi, nessuno escluso. Alcuni possono essere interessati in modo più evidente e altri in modo più leggero. Bisogna cercare di correggere la presbiopia con occhiali idonei o interventi chirurgici, con inserimento di lenti multifocali.

Come si può trattare la presbiopia?

E’ consigliato  sottoporsi ad un controllo oculistico intorno ai 40 anni di età, recandosi dal proprio medico per fare una visita accurata, in modo da verificare il calo della vista da vicino e quindi prescrivere la giusta e precisa correzione degli occhiali da lettura, con lenti da presbite, per evitare al paziente di leggere con fatica; inoltre l’oculista può informare il proprio paziente presbite sulle attuali tecniche avanzate di chirurgia refrattiva con cui è possibile correggere la miopia e la presbiopia insieme e risolvere questo problema.

Trattamento con laser

La presbiopia infatti può essere corretta con due trattamenti: il Laser ad eccimeri e la chirurgia intraoculare, con la sostituzione del cristallino. Il trattamento con la tecnica Laser è lo stesso impiegato per la correzione dei difetti visivi come la miopia ed è utile per correggere la presbiopia, nel caso di pazienti miopi, migliorando la capacità di messa a fuoco sia da lontano sia da vicino.

Sebbene vengano adoperati entrambi gli occhi allo stesso modo, un occhio è sempre più specializzato dell’altro nella vista da lontano (occhio dominante), mentre l’altro è più specializzato nella vista da vicino (occhio lettore). Attraverso il trattamento Laser si potenzia questa specializzazione, senza alterare la sensazione di visione binoculare lontano-vicino.

Trattamento con lente intraoculare multifocale

Il trattamento con la lente intraoculare multifocale è un intervento ancora più definitivo, infatti, le lenti intraoculari vengono realizzate appositamente per risolvere totalmente il problema del paziente.

Consiste nell’estrarre il cristallino, che ha perso o sta perdendo la sua capacità di messa a fuoco, e sostituirlo con una lente intraoculare multifocale che svolge la funzione di cristallino artificiale, non si opacizza e dura tutta la vita. In questo modo i pazienti recuperano un raggio di visione completo e possono realizzare tutti i tipi di attività senza il supporto di occhiali o lenti a contatto: leggere un libro o guidare un’auto non sarà più un problema. Questo trattamento permette di correggere in contemporanea disturbi associati come la miopia, l’astigmatismo e l’ipermetropia e la cataratta.

Entrambi gli interventi si effettuano in regime ambulatoriale, durano pochi minuti e sono indolore.

Fonti

• National Library of Medicine (NIH) – Presbyopia correction with intraocular lenses
• National Library of Medicine (NIH) – Correction of presbyopia: old problems with old (and new) solutions
• National Library of Medicine (NIH) – Visual function after implantation of a presbyopia-correcting trifocal intraocular lens

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NOTA BENE

I contenuti medici inclusi nel sito web sono stati scritti e rivisti da personale medico qualificato. Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo e non intendono sostituire in alcun modo il parere del proprio medico curante o della visita specialistica. In nessun caso costituiranno la diagnosi o la prescrizione di un trattamento.

Articolo supervisionato dal

Dott. Federico Fiorini

Medico chirurgo e Direttore Sanitario di Clinica Baviera Bologna

Collabora con Clinica Baviera come Chirurgo Oculista e Direttore Sanitario di Clinica Baviera Bologna dal 2020. È esperto in topografia corneale, oct, fluorangiografia, laser retinico e yag laser per la cataratta secondaria. Nella sua carriera ha svolto oltre 12.500 interventi tra chirurgia della Cataratta, chirurgia della Presbiopia, della Cornea, dello Pterigio, chirurgia del Glaucoma, chirurgia refrattiva e impianti di lente da camera posteriore (ICL). Esperto di chirurgia Palpebrale (Ectropion/Entropion, Dermatocalasi, Xantelasma, Calazio) e delle vie Lacrimali. Nel 2017 ha pubblicato una tecnica personale per la chirurgia dello Pterigio.

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